Неприємний запах з рота: коли причина може бути у ЛОР-органах

Неприємний запах з рота - проблема, про яку не завжди легко говорити навіть із лікарем. Людина може ретельно чистити зуби, користуватися зубною ниткою, ополіскувачем, жувати жувальну гумку, але запах через деякий час повертається. У такій ситуації важливо не просто намагатися його замаскувати, а зрозуміти, чому він виникає.

Причина неприємного запаху з рота не завжди пов’язана із зубами або шлунком. Іноді джерело проблеми знаходиться у ЛОР-органах - мигдаликах, носоглотці, носі або навколоносових пазухах.

Чому з’являється неприємний запах з рота?

Неприємний запах, або галітоз, виникає через леткі речовини, які утворюються внаслідок життєдіяльності бактерій. Найчастіше вони накопичуються на поверхні язика, у зубному нальоті, між зубами та в інших ділянках ротової порожнини.

Але існують і ЛОР-причини запаху з рота.

До них можуть належати:

• хронічний тонзиліт;• казеозні або гнійні пробки в мигдаликах;• порушення носового дихання;• хронічний риніт;• запалення навколоносових пазух;• постназальний затік;• виражена сухість слизових оболонок;• деякі захворювання носоглотки.

Тому якщо стоматолог не знаходить причини, а запах з рота залишається постійним, консультація ЛОР-лікаря може бути наступним важливим кроком.

Мигдалики та неприємний запах з рота

Одна з найпоширеніших ЛОР-причин стійкого запаху - проблеми з піднебінними мигдаликами.

Поверхня мигдаликів не є абсолютно гладкою. На них є природні заглиблення - крипти. У деяких людей вони глибші, тому в них можуть накопичуватися залишки їжі, слиз, клітини слизової та бактерії.

З часом ця маса ущільнюється і формуються так звані казеозні пробки.

Саме вони можуть ставати джерелом неприємного запаху.

Іноді людина помічає маленькі білі або жовтуваті грудочки, які періодично виходять із мигдаликів під час кашлю, чхання або натискання. Часто вони мають дуже характерний неприємний запах.

Але наявність пробок сама по собі ще не означає, що людині обов’язково потрібне видалення мигдаликів. Спочатку ЛОР оцінює стан мигдаликів, частоту загострень, наявність запалення та інші симптоми.

Хронічний тонзиліт і запах з рота

Хронічний тонзиліт може тривалий час перебігати без яскравого болю в горлі. Людина може не мати температури або виражених ангін, але при цьому періодично помічати:

• неприємний запах з рота;• неприємний присмак;• відчуття стороннього тіла в горлі;• білі або жовтуваті утворення в мигдаликах;• дискомфорт під час ковтання;• періодичне першіння в горлі.

У такій ситуації недостатньо просто регулярно видаляти пробки. Важливо встановити, чому вони утворюються та чи є ознаки хронічного запального процесу.

ЛОР-лікар проводить огляд мигдаликів і за потреби призначає додаткові обстеження. Тактика лікування залежить від конкретної ситуації.

Чи може запах з рота бути через ніс?

Так. Носова порожнина та носоглотка також можуть бути джерелом неприємного запаху.

При хронічному запаленні слизової, синуситі або інших захворюваннях у носі та пазухах може накопичуватися патологічний секрет. Якщо він стікає по задній стінці глотки, людина може постійно відчувати слиз у горлі.

Цей стан називають постназальним затіком.

Людина може описувати його як:

«Постійно хочеться прочистити горло».

«Відчуваю слиз десь позаду».

«Вранці в горлі неприємний присмак».

«Зранку запах з рота сильніший».

Сам постназальний затік не завжди є причиною запаху, але хронічне накопичення слизу та пов’язані з ним зміни мікрофлори можуть сприяти появі неприємного запаху.

Гайморит і неприємний запах з рота

При запаленні навколоносових пазух можуть з’являтися закладеність носа, виділення, біль або тиск у ділянці обличчя, зниження нюху та стікання слизу в горло.

Якщо процес має хронічний характер, симптоми іноді бувають менш вираженими. Людина може звикнути до постійної закладеності носа або слизу в горлі й не пов’язувати їх із неприємним запахом.

Тому при постійному запаху з рота разом із закладеністю носа, виділеннями з носа, неприємним запахом у носі або порушенням нюху варто звернутися до ЛОРа.

Чому запах може повертатися після чищення зубів?

Зубна паста та ополіскувач можуть тимчасово зменшити запах, але вони не усувають його причину.

Якщо джерелом проблеми є казеозні пробки, хронічне запалення мигдаликів, постназальний затік або захворювання пазух, запах може повертатися знову.

Те саме стосується ситуації, коли людина постійно використовує м’ятні льодяники або жувальну гумку. Вони маскують запах, але не вирішують проблему.

Саме тому важливо розрізняти дві речі: тимчасове маскування симптома та лікування причини.

Як зрозуміти, що причина може бути саме в ЛОР-органах?

Однозначно визначити джерело запаху самостійно складно. Проте є симптоми, які можуть бути приводом звернутися саме до ЛОР-лікаря.

Зверніть увагу, якщо разом із неприємним запахом з рота у вас є:

✔️ білі або жовтуваті пробки в мигдаликах;

✔️ часте відчуття слизу в горлі;

✔️ постійне бажання прочистити горло;

✔️ неприємний присмак у роті;

✔️ часті загострення болю або дискомфорту в горлі;

✔️ закладеність носа;

✔️ тривалі виділення з носа;

✔️ зниження нюху;

✔️ неприємний запах або присмак, який відчувається переважно вранці;

✔️ запах з рота, який зберігається попри хорошу гігієну ротової порожнини.

Наявність цих симптомів не означає конкретний діагноз, але є підставою перевірити стан ЛОР-органів.

Що робить ЛОР при неприємному запаху з рота?

Перший етап - консультація та огляд.

Лікар оцінює стан мигдаликів, задньої стінки глотки, носової порожнини та носоглотки. За показаннями може виконуватися ендоскопічне дослідження, яке дозволяє детальніше оцінити ділянки, недоступні для звичайного огляду.

Подальша діагностика залежить від симптомів. Якщо є ознаки захворювання пазух, лікар може рекомендувати відповідне обстеження. Якщо проблема пов’язана з мигдаликами - визначає, чи потрібне місцеве лікування, санація, спостереження або інша тактика.

Важливо не намагатися самостійно глибоко видаляти пробки з мигдаликів гострими предметами або сильно натискати на них. Так можна травмувати слизову та спричинити кровотечу або додаткове подразнення.

Що можна зробити самостійно?

Поки причина з’ясовується, важливо підтримувати нормальну гігієну ротової порожнини та достатнє споживання рідини.

Корисно:

• регулярно чистити зуби двічі на день;• очищати поверхню язика;• використовувати зубну нитку або інші засоби для очищення міжзубних проміжків;• підтримувати достатню вологість слизових;• не зловживати ополіскувачами, особливо якщо вони посилюють сухість;• своєчасно лікувати захворювання носа та горла.

Але якщо запах з рота стає постійним і повертається після звичайної гігієни, не варто нескінченно змінювати зубну пасту або купувати новий ополіскувач. Краще знайти причину.

Коли потрібно звернутися до ЛОРа?

Якщо неприємний запах з рота триває протягом тривалого часу, регулярно повертається або супроводжується симптомами з боку носа чи горла, варто пройти огляд.

Особливо це актуально, якщо ви помічаєте пробки в мигдаликах, постійний слиз у горлі, утруднене носове дихання або часті запалення горла.

Не кожен випадок неприємного запаху пов’язаний із ЛОР-органами. Причина може бути стоматологічною, гастроентерологічною або пов’язаною з іншими станами. Саме тому правильна діагностика важливіша за спроби самостійно визначити джерело запаху.

Висновок

Неприємний запах з рота - це не завжди питання недостатньої гігієни. Якщо зуби та ясна здорові, а запах постійно повертається, варто звернути увагу на стан мигдаликів, носа та носоглотки.

Казеозні пробки, хронічний тонзиліт, постназальний затік, захворювання носа та навколоносових пазух можуть бути серед можливих ЛОР-причин проблеми.

Тому замість постійного маскування запаху важливо знайти його джерело.

✦ Якщо неприємний запах з рота не минає, запишіться на консультацію до ЛОР-лікаря. Спеціаліст огляне горло, мигдалики та ніс, за потреби проведе додаткову діагностику й допоможе визначити подальшу тактику лікування.